A  síndrome do pânico se caracteriza por ataques de pânico, em que o paciente enfrenta a sensação de desespero e horror, sem nenhum motivo identificável. O ataque dura poucos minutos, mas a sensação do paciente é de que nunca vai acabar. Com o tempo, a pessoa desenvolve um medo intenso e constante de ter os ataques, o que gera muita ansiedade.
 

 Os sintomas mais frequentes são:

• palpitações, taquicardia
• dificuldade de respirar
• sudorese intensa
• dores no peito
• medo de morrer
• sensação de que algo muito ruim vai acontecer
• enjoo, náusea
• formigamento nas mãos

Como podemos notar, vários  desses sintomas  são  encontrados em doenças cardíacas, respiratórias e neurológicas. Dessa forma, é comum a pessoa consultar vários médicos até chegar ao diagnóstico correto, gastando-se um tempo precioso para o tratamento. Por outro lado, é importante  certificar-se de que os sintomas não são decorrentes de alguma doença orgânica.

O tratamento consiste em psicoterapia e acompanhamento psiquiátrico. Várias  abordagens terapêuticas podem auxiliar o paciente com pânico, tais como: psicoterapia psicodramática, psicanálise, análise junguiana, gestalt.

A variação de humor, com altos e baixos, acaba prejudicando a vida social. É  comum a pessoa ter dificuldade de se manter em empregos ou em relacionamentos amorosos, levando a um grande sofrimento.

Antigamente, pensava-se que o transtorno bipolar atingia apenas a população adulta; hoje, já se sabe que  a  doença pode se manifestar bem cedo, na infância ou na adolescência.

O transtorno bipolar apresenta predisponentes genéticos importantes,. Assim sendo pessoas com familiares com  o transtorno apresentam maior chance de desenvolvê-lo em algum momento da vida.

Certos acontecimentos, como uma crise conjugal, perda de um emprego,  abuso sexual  podem funcionar como um fator desencadeante da doença.  Essas situações de maior tensão e estresse não são a causa da doença, mas favorecem a manifestação da mesma.

O tratamento consiste  em acompanhamento psicológico e psiquiátrico. Um dos tipos de medicamentos mais utilizados para este diagnóstico são os estabilizadores de humor, mas outros podem ser necessários  para  completar o tratamento a critério do psiquiatra.

É comum o paciente não perceber a gravidade de seu estado, sendo necessária a ajuda e o apoio da família na busca de tratamento. Nos episódios de mania,  o otimismo exagerado e a mania de grandeza  impedem que a pessoa perceba que não está bem. Nos períodos de depressão, o desânimo, a apatia e a falta de esperança dificultam a busca de ajuda profissional. Por isso, o apoio e a observação atenta da família são muito importantes.

Os principais sintomas dos episódios de mania são:

• pensamento acelerado
• insônia
• agitação, inquietude.
• irritabilidade
• envolvimento em brigas, discussões por motivos fúteis (“pavio curto”)
• impulsividade – tem atitudes  das quais se arrepende depois
• autoestima elevada, acha que sempre tem razão
• euforia, otimismo exagerado.
• distração

 Os  principais sintomas dos episódios de depressão são:

• desânimo
• desinteresse pelas atividades habituais
• sentimento de inferioridade
• isolamento social
• irritabilidade
• insônia ou sono excessivo
• falta de apetite
• vontade de chorar ou choro frequente
• falta de esperança no futuro.
• sintomas físicos sem causa orgânica.
• ideias de morte e suicídio

Algumas dicas de como lidar com o Transtorno Bipolar;

1- Em primeiro lugar, é importante que todos , familiares e o próprio paciente,  entendam que não há culpados pela doença.  Hoje se sabe que existe uma predisposição genética para a manifestação do transtorno bipolar.

2-Não desistir de tomar os medicamentos porque está se sentindo bem.  O  transtorno bipolar exige um tratamento contínuo para evitar novas crises. Siga as orientações médicas.

3- Com o tempo, é possível que o próprio paciente e a família consigam identificar os sinais iniciais de que o humor está se alterando. Isso possibilita que se busque auxílio médico com maior rapidez.

Sugestões de livros sobre Transtorno Bipolar

Temperamento forte e bipolaridade. Dominando os altos e baixos do humor. Diogo Lara,  Porto Alegre. 2004

Antes e durante a consulta, a pessoa pode apresentar vários sintomas físicos,tais como: sudorese, tremor, taquicardia e tensão muscular. O sofrimento é muito grande e paralisante. Por isso, é importante a busca de tratamento psicológico e/ou psiquiátrico.

O  psicólogo investigará se ocorreram situações traumáticas anteriores e ajudará o paciente a diferenciá-las das situações atuais.  É  comum o paciente ter tido experiências sofridas com dentista e ter a sensação de que estas vão se repetir, levando a uma expectativa muito negativa em relação ao tratamento.

Dependendo da abordagem psicoterápica,  o psicólogo utilizará determinados recursos e estratégias, tais como: relaxamento, representação, exposição gradual à situação temida e interpretações.

Em determinados casos, pode ser necessária também a prescrição de medicamentos, que será realizada pelo psiquiatra.

O transtorno de ansiedade generalizada  caracteriza-se por  uma preocupação constante e excessiva com tudo, inclusive os pequenos detalhes e as coisas  banais.

Enquanto a síndrome do pânico tem como característica episódios ou crises de ansiedade, o TAG consiste na ansiedade contínua e desmedida. Tudo se  torna motivo de preocupação e tensão.

Alguns sintomas do TAG:

• tensão muscular
• irritabilidade
• fadiga
• inquietação
• distúrbios do sono
• dificuldade de concentração

No TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada),  a ansiedade prejudica de modo significativo várias áreas da vida: trabalho, relacionamento com amigos, relação familiar, estudos, lazer.  É importante frisar isso para diferenciar da ansiedade normal, que todos nós apresentamos e que serve para nos preparar para o futuro.

É esperado que fiquemos ansiosos quando vamos fazer uma prova ou uma entrevista de emprego. Isso, inclusive, nos auxilia, pois nos preocupamos com a situação a ser enfrentada e nos preparamos para ela. Entretanto, quando essa ansiedade é muito grande, ela nos prejudica.

Leia também:

A fobia social caracteriza-se por um medo  excessivo que uma pessoa tem de se expor, por imaginar que será ridicularizada ou humilhada. Para as pessoas que sofrem desse transtorno,  tornar-se o foco de atenções é assustador, provocando um sofrimento muito grande.

Os principais sintomas são o medo exagerado de:

• falar em público
• conversar com autoridades
• conversar com o sexo oposto
• conversar com estranhos
• ser observado
• conversar ao telefone
• comer em público
• executar tarefas em público

Quando o indivíduo tem todos ou a maioria destes medos, dizemos que ela apresenta fobia social generalizada.   E  quando a pessoa sofre com apenas uma situação, por exemplo, falar em público, dizemos que ela apresenta fobia social restrita.

É importante diferenciar a ansiedade que todos nós sentimos diante das situações sociais, principalmente das novas, da fobia social. Na fobia social, o medo é tão grande que paralisa a pessoa e esta passa a evitar as situações temidas, prejudicando significativamente  áreas importantes de sua vida, como trabalho, lazer, família.  É comum a pessoa largar um emprego  ou uma faculdade por não conseguir enfrentar as situações.

A fobia social generalizada começa na adolescência, que constitui um período importante de aprendizado das relações sociais e dos códigos da paquera e do namoro. A fobia social acaba impedindo este aprendizado e muitas vezes a pessoa chega à idade adulta sem nunca ter namorado.

O tratamento deve englobar psicoterapia e tratamento psiquiátrico. O tratamento psiquiátrico geralmente é realizado com antidepressivos.  Com relação à psicoterapia, diferentes abordagens  podem auxiliar o paciente: psicodrama, gestalt, rogeriana, comportamental, entre outras.

A pessoa com este transtorno apresenta pensamentos e/ou atos repetitivos que não possuem uma justificativa lógica e real.  Por mais que o individuo pense que não existem motivos para tais pensamentos e comportamentos, ele não consegue abandoná-los.

Os comportamentos compulsivos mais freqüentes são:

•  Relacionados à limpeza (lavar as mãos, tomar banho, mania de limpeza)
•  De verificação (conferir se fechou as portas, se apagou as luzes, se desligou o fogo)
•  de contagem
•  de simetria
•  de colecionamento (guardar objetos desnecessários)

Os pensamentos obsessivos mais frequentes são:

•  de agressividade
•  sexuais
• de contaminação e limpeza

Essas obsessões e compulsões causam uma angústia enorme ao paciente. Ele tenta lutar contra elas com todas as suas forças, mas não consegue.

Geralmente, os comportamentos compulsivos já constituem uma primeira tentativa do paciente de lutar contra seus pensamentos. Por exemplo, para tentar impedir de pensar que suas mãos estão imundas, ele as lava repetidamente.

Os pensamentos intrusivos que atormentam o portador de TOC, também surgem na mente de todos nós. A  diferença é que normalmente  não nos sentimos tão ameaçados por essas idéias.

É importante salientar que as pessoas em geral também apresentam comportamentos compulsivos, mas num grau que não interfere significativamente em sua vida. No caso dos indivíduos com TOC, estes comportamentos atingem uma frequência alta e comprometem  muito tempo do seu dia. Por exemplo, uma pessoa pode sentir a necessidade de tomar  banho 5 ou 6 vezes ao dia, comprometendo seu tempo de estudo trabalho, lazer. Algumas pessoas desenvolvem  rituais, em que uma sequência de ações tem que ser realizada rigidamente. Por exemplo, ter que rezar 3 ave-marias, depois tomar banho por uma hora, escovar os dentes por 20 minutos, fazer o sinal da cruz 20 vezes e assim por diante.  A pessoa fica desta forma aprisionada por seu próprio ritual.

O tratamento consiste em acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia.

Bibliografia:

Barlow, David H. Psicopatologia – uma abordagem integrada.